A műtét után a beteg rövidesen (a 3. nap reggelén) otthonába távozhat. Ezt követően a műtéttől számított 14. napon távolítjuk el a varratokat. A gyûrû elsõ állítása (kalibrálása) a mûtéttõl számított 3. héten történik meg, addig a beteg csak folyadékot fogyaszthat. Ezt követõen pépes, majd a késõbbiekben szilárd ételeket is fogyaszthat, azonban nagyon alaposan meg kell rágnia minden falatot, vigyáznia kell a lassú, fokozatos evésre és ivásra. Kerülnie kell a szénsavas italok fogyasztását, eddig szedett gyógyszereit a továbbiakban porrá törve fogyaszthatja el. A betegek táplálkozását személyes tanácsadással és nyomtatott táplálkozási útmutatóval segítjük. Ezt követõen a betegek havonta jelentkeznek a Debreceni Egyetem Sebészeti Intézetének gasztroenterológiai szakrendelésén további kontrollra és amennyiben szükséges, a gyûrû állítására. Nagyon lényeges és minden betegünktõl elvárjuk a testsúlygrafikon vezetését! Amennyiben a betegnek kérdése vagy bármilyen egyéb jellegû, az elvégzett mûtéttel kapcsolatos problémája van, bármikor keresheti a mûtétet végzõ szakembert.

Gyakran felmerülõ kérdések

---

Kell-e valamilyen speciális diétát tartani a mûtét után?
Nem szükséges speciális diéta a mûtétet követõen. Ami fontos az az, hogy eleinte csak folyékony, majd pépes étrend fogyasztható. Késõbbiekben a szilárd ételeket nagyon alaposan meg kell rágni és nyugodtan lassan kell étkezni. Szénsavas italok nem fogyaszthatóak. A nagy mennyiségû szénhidrátot tartalmazó folyékony ételek a mûtétet követõen is kerülendõek!

Mikor és milyen fokú testmozgás végezhetõ a mûtét után?
A mûtétet követõ elsõ hetekben nem javasoljuk a jelentõsebb fizikai aktivitást és sporttevékenységet. Egy-két hónap eltelte után, amikor a páciens már megszokta a gyûrû által engedett lassú és kis mennyiségû táplálék felvételt, akkor el lehet kezdeni a fizikai aktivitást, ami jelentõsen növelheti a módszer hatékonyságát. Arra szükséges figyelni, hogy izomtömeg növelését célzó sportok ( body building) nem javasolt. Ajánlott az úszás, kocogás, szobabiciklizés stb.

Mi történik ha gyomorgyûrû mellett terhesség alakul ki.
A gyûrû lazításával lehetõvé tesszük a nagyobb mennyiségû étel fogyasztását, ami szükséges a terhesség kihordásához. A gyûrû mellett tehát nyugodtan vállalható a gyermekáldás.

Fogyasztható-e alkohol a mûtétet követõen?
A mûtétet közvetlenül követõen nem. Egy-két hónap elteltével a mérsékletesség megtartásával igen. Az alkohollal több probléma is felmerül! Fõleg az égetett tömény szeszes italok óriási mennyiségû kalóriát tartalmaznak, így lelassítják a testsúly csökkenés folyamatát. Ezen felül gyomorsav termelést kiváltó hatásával a gyûrû alatti üres gyomorban jelentkezõ maró fájdalmat és fokozott éhségérzetet vált ki. Így jelentõsen megnehezíti a gyûrû beültetését követõ táplálkozási utasítások betartását. A különbözõ típusú sörök széndioxid tartalmuknál fogva nem ajánlottak. Nem utolsó sorban, a tömény alkoholos italok a gyûrû alatti üres gyomor nyálkahártyájáról hirtelen felszívódnak igen drasztikus hatást kiváltva. Összefoglalva a mûtét utáni alkoholfogyasztást a mérsékletességnek kell jellemeznie!

Mi a helyzet a dohányzással a gyomorszûkítõ gyûrû behelyezését követõen?
A dohányzás pont annyira nem javasolt a mûtétet követõen, mint elõtte. Fokozza a gyomorsav termelést, így kínzó éhségérzetet vált ki, valamint gyomor és nyombél fekély kialakulását is elõsegíti.

Milyen erõs fájdalomra lehet számítani a mûtétet követõen?
Mivel a mûtét úgynevezett "minimál invazív" technikával történik, azaz pici metszéseken keresztül hatolunk be a hasüregbe és a hasfali izomzatot sem vágjuk át, ezért a mûtétet követõen nincs jelentõs fájdalom. Egy-két napig jelentkezhet mérsékelt fájdalom a metszések alatt, ami fájdalom csillapítok alkalmazásával könnyedén szüntethetõ.

Változhat-e a székelés rendje a mûtétet követõen?
Jellemzõen a csökkent táplálék és rostbevitel, valamint a csökkent folyadék bevitel következtében enyhefokú székrekedés elõfordulhat. Erre különösen azoknak kell számítania, akik amúgy is hajlamosabbak a székrekedésre. Természetesen erre is van megoldás úgynevezett székletlágyítók (pl. Guttalax) segítségével és bõvebb folyadék bevitellel. Ha ilyen problémája merül fel, akkor kérdezze az Önt operáló szakorvost.

Hogyan lehet szedni a mûtét elõtt is rendszeresen szedett gyógyszereket?
Nagyon fontos, hogy a gyomorszûkítõ gyûrû behelyezését követõen a gyógyszereket porrá törve kell bevenni. A mûtétet követõen savcsökkentõ gyógyszerek tartós szedését javasoljuk, hogy a gyûrû meletti életmódra történõ átállást megkönnyítsük és enyhítsük az éhségérzetet. Ezt a gyógyszert a betegnek az intézetbõl történõ távozásakor felírjuk. A testsúly csökkenésével a vérnyomás csökkentõ gyógyszerek dózisának mérséklése várható, ezért rendszeres vérnyomás mérés javasolt és a késõbbiekben ettõl függõen akár a vérnyomás csökkentõ gyógyszerek elhagyása is lehetségessé válik. A cukorbetegek esetén mind a testsúly csökkenés, mind a redukált kalória bevitel miatt is változtatni (csökkenteni) kell a gyógyszeres vagy az inzulin terápia dózisát. Ez rendszeres vércukorszint mérést és az eddig a beteget kezelõ diabetológussal történõ együttmûködést igényel.

Mi a teendõ, ha túl könnyen vagy túl nehezen nyelek, vagy ha úgy érzem, hogy megállt a fogyás?
A beavatkozás sikere a beteg és orvosa együttmûködésén alapul. A mûtétet követõen az operáló orvos rendszeres kontrollokra hívja a betegeket. Itt nyeletéses rtg. vizsgálat és szükség esetén gyûrû állítás is történik. Természetesen az operáló orvos más idõpontban is elérhetõ és a beteg kérése esetén a kontrolltól független idõpontban is fogadja a beteget. Amennyiben úgy érzi, hogy a nyelés nehezített vagy egyáltalán nem tud még folyadékot sem fogyasztani, akkor azonnal hívja az Önt kezelõ szakembert. Ha úgy tapasztalja, hogy a fogyás megállt vagy kis mennyiségû visszahízás következett be, akkor keresse fel kezelõ orvosát a lehetséges okok felderítésére és megszüntetése céljából!

Meddig lehet a gyûrû a szervezetemben?
Az elsõ gyûrûk beültetése óta egy évtized telt el és ezek többsége a mai napig is kiválóan mûködik. A gyûrûk szövetbarát anyagból készülnek, tehát elméletileg bármeddig bent maradhatnak. A kívánt testsúly elérését követõen el is távolíthatóak. Ezt nem igazán javasoljuk, mert ha mégis újra visszahízás következne be, akkor csak egy újabb mûtéttel helyezhetõ vissza egy teljesen új gyûrû, ami az esetek bizonyos százelékában már gyomor körüli összenövések miatt nem végezhetõ el.

Mindenképpen szükséges-e plasztikai beavatkozás a gyomorszûkítõ gyûrû behelyezése miatti jelentõs testsúlycsökkenést követõen?
Ez teljesen az adott egyén tulajdonságaitól függ. Mint tudjuk az orvosok célja nem az elhízott ember esztétikai javítása, hanem a kövérség miatt kialakuló társbetegségek gyógyítása! Természetesen fõleg hölgyek között jelentõs problémát jelent az eltûnt zsírpárnák feletti bõrfelesleg. Nem minden esetben szükséges tehát plasztikai beavatkozás, azonban ha szükséges is, akkor is a gyûrû beültetését követõ 18-24 hónappal válik esedékessé.

Szükséges-e vitamin és nyomelem készítményeket fogyasztani a mûtétet követõen?
Igen ajánlott. A jelentõsen redukált ételmennyiséggel csökken a bevitt vitamin és nyomelemek mennyisége is. Ezért fõleg az elsõ hónapokban javaslunk különbözõ készítményeket fõleg pezsgõtabletta formájában, amelyek rendszeres, napi vagy kétnaponta történõ fogyasztása jelentõsen javítja a közérzetet és nem hátráltatja a fogyást.

Vezetés közben a biztonsági öv nem nyomja-e az "injekciós portot"?
Nagyon ritkán fordul elõ és általában a már lefogyott gyûrûviselõkön. Egy kis szivacslap odahelyezésével a probléma orvosolható.

Utazhatok-e repülõgépen ha a testemben van ez a kis mûszer mely fém részeket is tartalmaz?Nem jelez a fém detektor?
De igen a detektor jelezni fog. Ez azonban nem probléma, mert a mûtét után kap egy kis kártyát melyen szerepel az Ön neve és ezen angolul le van írva hogy mi ez az eszköz, valamint egy ábrán látható is. Ezt, mint egy orvosi igazolást lehet alkalmazni.

Mikor állhatok újra munkába a mûtétet követõen?
Ez természetesen függ az Ön munkakörétõl. Amennyiben Ön szellemi munkát végez akkor ez várhatóan 2 hét. Amennyiben fizikai munkát végez akkor ez körülbelül 4 hét. Ha a mûtét valamilyen okból kifolyólag nem laparoszkópos, hanem nyitott úton történik, akkor 6 hét.

Milyen lesz a fogyás várható üteme a mûtétet követõen?
Ez nagyon változó és függ az egyéntõl. Függ a nemtõl, az életkórtól és a beteg együttmûködésétõl. Amennyiben a beteg betartja orvosa utasításait és jó az együttmûködés, akkor a célba vett közel ideális testsúlyt kb. 16-20 hónap alatt érhetõ el. A fogyás üteme az elsõ hónapokban gyorsabb, majd késõbbiekben lelassul. A heti egy kilógrammos átlag fogyás ideális ütemnek tekinthetõ.

Elvégezhetõ-e a gyomorszûkítõ gyûrû beültetésével egyidejûleg más sebészeti beavatkozás is?
Igen. Amennyiben más jellegû problémája, például hasfali sérve vagy epekövessége van, az a gyûrû beültetésével egyidejûleg megoldható. Ezt az Önt operáló sebésszel kell egyeztetnie.

Minden esetben szükséges-e savcsökkentõ készítmény szedése a mûtétet követõen?
Nem minden esetben szükséges, de az esetek jelentõs részében javasolt. Az elsõ hónapokban, amíg sikerül átállni az új táplálkozási rendszerre, addig jelentõsen csökkenti a kínzó éhségérzetet. Azoknak a pácienseknek, akik elõzõleg szenvedtek savtúltermeléssel kapcsolatos panaszokban, vagy a nyelõcsõbe visszaáramló gyomorsav által kiváltott panaszokban, azoknak a mûtétet követõen kifejezetten javasoljuk.